空气污染的来源

在谈医疗机构空气消毒处理之前，我们先来了解一下空气消毒的一些基础知识。 由于篇幅影响，我们主要从以下三个方面进行总结。

  一、空气污染源

    医疗机构作为特殊的公共场所，需要进行空气消毒，因为污染的空气对医务人员和易感患者来说是一个很大的感染隐患。 医疗机构空气污染的主要来源是被感染的患者或定植者以不同方式引起的，如咳嗽、打喷嚏、说话或掉落皮屑，呕吐（如诺如病毒引起的感染性腹泻）。 污染以患者为中心的微环境； 其次，一些高危诊疗操作，如在手术室、口腔、化验室等科室进行诊疗和实验操作，会产生传染性飞沫、体液飞溅等； 三、被污染的环境 如果表面不及时清洁消毒，会造成大量病原微生物，如墙壁、家具表面真菌的繁殖，成为空气持续污染的重要源头。 他们大多会使用紫外线空气消毒机进行消毒。

  2、空气传播方式

    上述传染源通过空气传播，主要传播方式如下：

  ①环境中的小固体颗粒（<5μm）可通过人流、物流、气流直接喷入空气中，长时间悬浮在空气中，实现远距离传播；

  ②由于粒径较大（>5μm），液滴颗粒通常落在患者周围1m以内的环境表面。 但是，当液滴颗粒中的水分蒸发后，内部物质浓缩形成液滴核（＜5μm），可作为固体小颗粒通过上述“三 流”和其他效果；

  ③环境表面的“霉斑”是真菌滋生的“菜园”，通过释放孢子核来实现真菌繁殖的方式。 由于孢子核的粒径只有2μm～6μm，因此不需要灰尘作为载体，独立悬浮在空气中很长一段时间。

   当易感患者或医务人员进入污染空气的区域，其呼吸带正好悬浮有感染性的微生物气溶胶，一旦这些人员大量的、频繁吸入微生物气溶胶，其感染的几率便会增加。另外，一些诊疗操作，如制备静脉输液时，需要外加药物等，而这类操作的环境的卫生学要求较高，不仅只是关注微生物气溶胶的污染，固体微粒对药物的污染也不可忽略的临床不良事件隐患。

  3. 空气污染特征

    事实上，医疗机构空气中的主要污染物是漂浮的粉尘，可以称为固态气溶胶。 一般病原微生物不是独立悬浮在空气中（真菌孢子除外），而是以粉尘为载体，靠粉尘中的水分和养分维持生命，长期悬浮在空气中。 任何含有病原微生物且粒径≤100μm的颗粒称为微生物气溶胶； 而真菌孢子不需要灰尘作为载体，可以单独悬浮在空气中。 研究表明，并非所有漂浮的灰尘都含有微生物。 通常，微生物气溶胶仅占空气中漂浮尘埃颗粒总量的 1/100,000。

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